КГБУЗ "ГКБ" им. профессора Г.Л. Александровича

Городская Клиническая больница им.професоора Г.Л. Александровича

680015 г.Хабаровск, ул.Акёнова ,41

Стол справок: 53-61-19 (с 8:00 до 19:00)

КГБУЗ
«Городская Клиническая Больница»
им. профессора Г.Л. Александровича

Заведующий отделением

Цымбалюк Роман Петрович

Диагностическое отделение

Отделение функциональной диагностики

  Отделение функциональной диагностики проводит весь необходимый комплекс исследований функционального состояния систем органов кровообращения, дыхания и нервной системы.

Исследования, проводимые в отделении функциональной диагностики

   В отделении используется аппаратура ведущих зарубежных и отечественных фирм. Большинство диагностических приборов относится к приборам экспертного класса. Проводятся следующие виды исследований:

1. Исследование сердца

  • Электрокардиография (ЭКГ) в 6-12 отведениях;
  • Холтеровское мониторирование – 24-х часовая непрерывная регистрация ЭКГ с помощью портативного аппарата с целью выявления скрытой ишемии миокарда, нарушений ритма, опасных для жизни аритмических эпизодов, сопровождающихся потерей сознания, а также для выявления причины жалоб на боли в области сердца, перебои. Диагностика нарушений дыхания во сне (в т.ч. храпе);
  • Суточное мониторирование артериального давления – с целью раннего выявления артериальной гипертонии, подбора лекарственных препаратов, выявления гипотонических состояний;

Рекомендации:

1. При наличии результатов ранее проведенных исследований рекомендуется их представить для проведения сравнения.
2. При проведении холтеровского мониторирования рекомендуется одежда с высоким воротом (т.к. один из электродов будет находиться в области ключицы), мужчинам побрить волосы (при необходимости) на коже левой половины грудной клетки.

 

Отделение ультразвуковой диагностики. Направление на УЗИ.

   Практически в любой поликлинике или диагностическом центре, в который вы обратитесь для ультразвукового исследования, у вас потребуют направление. Для чего это? В первую очередь для того, чтобы врач имел представление о поставленном или предполагаемом диагнозе. И, следовательно, о том, какой орган или систему органов необходимо исследовать на УЗИ. Направление можно взять у педиатра, гастроэнтеролога, гинеколога, нефролога, эндокринолога или кардиолога и др.   

   Список направляющих специалистов очень велик, так же как и список органов, которые можно исследовать, с помощью данного метода.

   Нужно помнить: врач ультразвуковой диагностики дает заключение, а диагноз выставляет лечащий врач на основе всей совокупности данных осмотра, анализов и исследований. Нет смысла переоценивать прилагаемые к протоколу исследований снимки, поскольку изображение напрямую зависит от настроек аппарата УЗИ и принтера, угла сечения т.д. Необходимость выдачи снимков решает врач-УЗИ, непосредственно проводящий обследование.

Перечень проводимых исследований

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки.
• Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства, почек, надпочечников.
• Ультразвуковое исследование молочных желез с регионарными лимфатическими узлами.
• Ультразвуковое исследование поверхностно расположенных структур – образований кожи и пожкожно-жировой клетчатки.
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи
• Ультразвуковое исследование предстательной железы (трансабдоминальным и трансректальным методами)
• Ультпазвуковое исследование органов мошонки.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза (трансвагинальным и трансабдоминальным методами), определение раннего срока беременности. 

Правила подготовки к диагностическим исследованиям отделения ультразвуковой диагностики
Отделение ультразвуковой диагностики. Подготовка к исследованиям 

1. Исследование органов брюшной полости

Проводиться натощак (в утренние часы), после обеда- не менее 6-8 часов голода. Тучным пациентам за 2-3 дня исследования назначается эспумизан по 2-3 капсулы 2-3 раза в день и утром в день исследования. Диета – исключить кисломолочные продукты, овощи, виноград и другие продукты, вызывающие брожение в кишечнике.

2. При исследовании мочевого пузыря и предстательной железы трансабдоминальным способом (через живот)

За 1-1,5 часа до назначенного времени выпить 1-1,5 литра воды (закончить пить воду не менее чем за час до исследования), к назначенному времени хотеть в туалет. При переполнении мочевого пузыря можно немного помочиться.

3. Для трансректально

Вечером до исследования желательно сделать клизму. Трансректальный метод является более информативным (способ осмотра должен быть указан в направлении урологом).

4. Для осмотра органов малого таза

Трансабдоминально (через живот) за 1-1,5 часа до исследования необходимо выпить 1-1,5 литра жидкости (закончить пить за 1 час до исследования). К моменту исследования хотеть в туалет.

5. Для осмотра органов малого таза трансвагинально

Тучным пациентам и пациентам с проблемами с кишечником накануне вечером сделать клизму, либо 1-2 дня попить эспумизан по 1-2 капсулы 2-3 раза в день.

Для осмотра почек, сердца, щитовидной и молочной желез, сосудов, глаз, лимфатических узлов подготовка не требуется. 

Отделение лучевой диагностики

О правилах подготовки к диагностическим исследованиям отделения лучевой диагностики

1. СКТ-коронарография – с собой иметь обязательно: направление, паспорт, полис ОМС ( при прохождении по квотному направлению), анализ креатина крови (делается в любой клинико-диагностической лаборатории, годен анализ 1 месяц).

2. За день до исследования с 13.00 выпить 1 литр не сладкой, не газированной воды. Необходима предварительная консультация кардиолога для коррекции пульса во время исследования (необходимо не более 65 ударов в минуту). При наличии в анамнезе аллергических реакций любого типа необходимо предварительная консультация аллерголога.

3. СКТ с контрастным усилием (болюсное или внутривенное) с собой иметь обязательно: направление, выписку из амбулаторной карты (при наличии), предыдущие рентгеновские и УЗ исследования, паспорт, полис ОМС (при прохождении по квотному направлению), анализ креатинина крови (делается в любой клинико-диагностической лаборатории, годен анализ 1 месяц). За день до исследования с 13.00 выпить 1 литр не сладкой, не газированной воды. Исследования проводятся с контрастным йодсодержащим препаратом Ультравист-370. При наличии в анамнезе аллергических реакций любого типа необходимо предварительная консультация аллерголога.

4. СКТ исследование без введения контрастного препарата с собой иметь обязательно: направление, выписку из амбулаторной карты (при наличии), предыдущие рентгеновские и УЗ исследования, паспорт, полис ОМС (при прохождении по квотному направлению).
5. Экскреторная урография – за 3 дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда.
— «ЭСПУМИЗАН» – 2 капсулы 3 раза в день в течении 5 дней до исследования
— Вдень исследования легкий завтрак (каща) + 2 капсулы препарата «Эспумизан». При себе иметь: направление, препарат «УРОГРАФИН» 76% 2 капсулы (приобрести в любой аптеке), результаты предыдущих УЗ-исследований, паспорт, полис ОМС.

6. Рентгеноскапия желудка – накануне исследования вечером – легкий ужин (до 19.00) В день исследования не принимать: лекарства, пищу, не курить, не чистить зубы. На исследование прийти натощак и при себе иметь: направление, результаты ФГДС, паспорт и полис ОМС.

7. Рентгеноскопия тонкого кишечника – в день исследования не принимать лекарств, не принимать пищу, не курить. Утром, натощак, за 2-2.5 часа до исследования выпить препарат, предварительно развести пакет в 200-300 мл кипяченой воды.

8. Ирригоскопия – за 2-3 дня до исследования исключить из рациона: мучные изделия, молоко, горох, фасоль, капусту, сладкие блюда. Накануне дня исследования приобрести 2 пакетика «ФОРТРАНС». С 17.00 до 19.00 эти 2 пакетика развести на 2 литра воды, выпить в течении 2-х часов или приобрести в аптеке кружку ЭСМАРХА, вазелин. С 20.00 до 22.00 часов сделать очистительные клизмы до чистых вод. В кружку налить 1-1.5 литра воды комнатной температуры. Кружку ЭСМАРХА поднять/повесить на высоту 1.5 метра. Спустить воду по трубке, перекрыть кран на наконечнике или надеть прищепку. Положение: лежа на левом боку с подтянутыми к животу коленями. Вставить наконечник смазанный вазелином, открыть кран/снять прищепку. Утром в день исследования с 6.00 до 7.00 повторно сделать 1-2 клизмы (до чистых вод). 

Спиральный компьютерный томограф

   Основное техническое отличие МСКТ от обычных шаговых систем, заключается в том, что вращение рентгеновской трубки и движение стола с пациентом осуществляется непрерывно, за один оборот производится до 64 срезов, что позволяет получить ряд новых достоинств:

• Сокращение времени исследования (за несколько секунд производится обследование одной анатомической области)
• Высокая разрешающая способность ( до 0,625 мм.)
• Объемная визуализация всей исследуемой анатомической области без артефактов от движений
• Улучшение качества многоплоскостных реконструкций
• Качественный и количественный анализ структуры сердца и коронарных сосудов, расчет показателей кальцификатов коронарных артерий для оценки их состояния и выявления риска развития осложнений.

Грузоподъемность стола для пациента- 120 кг.

   Определение показаний к назначению компьютерной томографии является непростой задачей, т.к. область применения КТ обширна, возможности её велики, но, как и любой диагностический метод, она имеет свои ограничения. Показания к исследованию, обоснованность его назначения, обсуждаются в каждом конкретном случае с врачом-рентгенологом. Основной задачей КТ является обнаружение патологических образований практически во всех анатомических структурах, проведение дифференциальной типической диагностики, а так же определение распространенности процесса. До 80% исследований сопровождается введением рентгеноконтрастных иод-содержащих препаратов. Показания и противопоказания к введению контраста определяет врач-рентгенолог.