Отделение функциональной диагностики

  Отделение функциональной диагностики проводит весь необходимый комплекс исследований функционального состояния систем органов кровообращения, дыхания и нервной системы.

Исследования, проводимые в отделении функциональной диагностики

   В отделении используется аппаратура ведущих зарубежных и отечественных фирм. Большинство диагностических приборов относится к приборам экспертного класса. Проводятся следующие виды исследований:

1. Исследование сердца

• Электрокардиография (ЭКГ) в 6-12 отведениях;
• Холтеровское мониторирование – 24-х часовая непрерывная регистрация ЭКГ с помощью портативного аппарата с целью выявления скрытой ишемии миокарда, нарушений ритма, опасных для жизни аритмических эпизодов, сопровождающихся потерей сознания, а также для выявления причины жалоб на боли в области сердца, перебои. Диагностика нарушений дыхания во сне (в т.ч. храпе);
• Суточное мониторирование артериального давления – с целью раннего выявления артериальной гипертонии, подбора лекарственных препаратов, выявления гипотонических состояний;

Рекомендации:

1. При наличии результатов ранее проведенных исследований рекомендуется их представить для проведения сравнения.
2. При проведении холтеровского мониторирования рекомендуется одежда с высоким воротом (т.к. один из электродов будет находиться в области ключицы), мужчинам побрить волосы (при необходимости) на коже левой половины грудной клетки.

Отделение ультразвуковой диагностики. Направление на УЗИ.

   Практически в любой поликлинике или диагностическом центре, в который вы обратитесь для ультразвукового исследования, у вас потребуют направление. Для чего это? В первую очередь для того, чтобы врач имел представление о поставленном или предполагаемом диагнозе. И, следовательно, о том, какой орган или систему органов необходимо исследовать на УЗИ. Направление можно взять у педиатра, гастроэнтеролога, гинеколога, нефролога, эндокринолога или кардиолога и др.   

   Список направляющих специалистов очень велик, так же как и список органов, которые можно исследовать, с помощью данного метода.

   Нужно помнить: врач ультразвуковой диагностики дает заключение, а диагноз выставляет лечащий врач на основе всей совокупности данных осмотра, анализов и исследований. Нет смысла переоценивать прилагаемые к протоколу исследований снимки, поскольку изображение напрямую зависит от настроек аппарата УЗИ и принтера, угла сечения т.д. Необходимость выдачи снимков решает врач-УЗИ, непосредственно проводящий обследование.

Перечень проводимых исследований

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки.
• Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства, почек, надпочечников.
• Ультразвуковое исследование молочных желез с регионарными лимфатическими узлами.
• Ультразвуковое исследование поверхностно расположенных структур – образований кожи и пожкожно-жировой клетчатки.
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи
• Ультразвуковое исследование предстательной железы (трансабдоминальным и трансректальным методами)
• Ультпазвуковое исследование органов мошонки.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза (трансвагинальным и трансабдоминальным методами), определение раннего срока беременности. 

Правила подготовки к диагностическим исследованиям отделения ультразвуковой диагностики
Отделение ультразвуковой диагностики. Подготовка к исследованиям 

1. Исследование органов брюшной полости

Проводиться натощак (в утренние часы), после обеда- не менее 6-8 часов голода. Тучным пациентам за 2-3 дня исследования назначается эспумизан по 2-3 капсулы 2-3 раза в день и утром в день исследования. Диета – исключить кисломолочные продукты, овощи, виноград и другие продукты, вызывающие брожение в кишечнике.

2. При исследовании мочевого пузыря и предстательной железы трансабдоминальным способом (через живот)

За 1-1,5 часа до назначенного времени выпить 1-1,5 литра воды (закончить пить воду не менее чем за час до исследования), к назначенному времени хотеть в туалет. При переполнении мочевого пузыря можно немного помочиться.

3. Для трансректально

Вечером до исследования желательно сделать клизму. Трансректальный метод является более информативным (способ осмотра должен быть указан в направлении урологом).

4. Для осмотра органов малого таза

Трансабдоминально (через живот) за 1-1,5 часа до исследования необходимо выпить 1-1,5 литра жидкости (закончить пить за 1 час до исследования). К моменту исследования хотеть в туалет.

5. Для осмотра органов малого таза трансвагинально

Тучным пациентам и пациентам с проблемами с кишечником накануне вечером сделать клизму, либо 1-2 дня попить эспумизан по 1-2 капсулы 2-3 раза в день.

Для осмотра почек, сердца, щитовидной и молочной желез, сосудов, глаз, лимфатических узлов подготовка не требуется. 

Отделение лучевой диагностики

О правилах подготовки к диагностическим исследованиям отделения лучевой диагностики

1. СКТ-коронарография – с собой иметь обязательно: направление, паспорт, полис ОМС ( при прохождении по квотному направлению), анализ креатина крови (делается в любой клинико-диагностической лаборатории, годен анализ 1 месяц).

2. За день до исследования с 13.00 выпить 1 литр не сладкой, не газированной воды. Необходима предварительная консультация кардиолога для коррекции пульса во время исследования (необходимо не более 65 ударов в минуту). При наличии в анамнезе аллергических реакций любого типа необходимо предварительная консультация аллерголога.

3. СКТ с контрастным усилием (болюсное или внутривенное) с собой иметь обязательно: направление, выписку из амбулаторной карты (при наличии), предыдущие рентгеновские и УЗ исследования, паспорт, полис ОМС (при прохождении по квотному направлению), анализ креатинина крови (делается в любой клинико-диагностической лаборатории, годен анализ 1 месяц). За день до исследования с 13.00 выпить 1 литр не сладкой, не газированной воды. Исследования проводятся с контрастным йодсодержащим препаратом Ультравист-370. При наличии в анамнезе аллергических реакций любого типа необходимо предварительная консультация аллерголога.

4. СКТ исследование без введения контрастного препарата с собой иметь обязательно: направление, выписку из амбулаторной карты (при наличии), предыдущие рентгеновские и УЗ исследования, паспорт, полис ОМС (при прохождении по квотному направлению).
5. Экскреторная урография – за 3 дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда.
— «ЭСПУМИЗАН» – 2 капсулы 3 раза в день в течении 5 дней до исследования
— Вдень исследования легкий завтрак (каща) + 2 капсулы препарата «Эспумизан». При себе иметь: направление, препарат «УРОГРАФИН» 76% 2 капсулы (приобрести в любой аптеке), результаты предыдущих УЗ-исследований, паспорт, полис ОМС.

6. Рентгеноскапия желудка – накануне исследования вечером – легкий ужин (до 19.00) В день исследования не принимать: лекарства, пищу, не курить, не чистить зубы. На исследование прийти натощак и при себе иметь: направление, результаты ФГДС, паспорт и полис ОМС.

7. Рентгеноскопия тонкого кишечника – в день исследования не принимать лекарств, не принимать пищу, не курить. Утром, натощак, за 2-2.5 часа до исследования выпить препарат, предварительно развести пакет в 200-300 мл кипяченой воды.

8. Ирригоскопия – за 2-3 дня до исследования исключить из рациона: мучные изделия, молоко, горох, фасоль, капусту, сладкие блюда. Накануне дня исследования приобрести 2 пакетика «ФОРТРАНС». С 17.00 до 19.00 эти 2 пакетика развести на 2 литра воды, выпить в течении 2-х часов или приобрести в аптеке кружку ЭСМАРХА, вазелин. С 20.00 до 22.00 часов сделать очистительные клизмы до чистых вод. В кружку налить 1-1.5 литра воды комнатной температуры. Кружку ЭСМАРХА поднять/повесить на высоту 1.5 метра. Спустить воду по трубке, перекрыть кран на наконечнике или надеть прищепку. Положение: лежа на левом боку с подтянутыми к животу коленями. Вставить наконечник смазанный вазелином, открыть кран/снять прищепку. Утром в день исследования с 6.00 до 7.00 повторно сделать 1-2 клизмы (до чистых вод). 

Спиральный компьютерный томограф

   Основное техническое отличие МСКТ от обычных шаговых систем, заключается в том, что вращение рентгеновской трубки и движение стола с пациентом осуществляется непрерывно, за один оборот производится до 64 срезов, что позволяет получить ряд новых достоинств:

• Сокращение времени исследования (за несколько секунд производится обследование одной анатомической области)
• Высокая разрешающая способность ( до 0,625 мм.)
• Объемная визуализация всей исследуемой анатомической области без артефактов от движений
• Улучшение качества многоплоскостных реконструкций
• Качественный и количественный анализ структуры сердца и коронарных сосудов, расчет показателей кальцификатов коронарных артерий для оценки их состояния и выявления риска развития осложнений.

Грузоподъемность стола для пациента- 120 кг.

   Определение показаний к назначению компьютерной томографии является непростой задачей, т.к. область применения КТ обширна, возможности её велики, но, как и любой диагностический метод, она имеет свои ограничения. Показания к исследованию, обоснованность его назначения, обсуждаются в каждом конкретном случае с врачом-рентгенологом. Основной задачей КТ является обнаружение патологических образований практически во всех анатомических структурах, проведение дифференциальной типической диагностики, а так же определение распространенности процесса. До 80% исследований сопровождается введением рентгеноконтрастных иод-содержащих препаратов. Показания и противопоказания к введению контраста определяет врач-рентгенолог.