ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.
Подготовка пациентов к ИФА исследованиям.
Все анализы крови сдаются:
-натощак (12-часовой голод),
-в утренние часы с 8 до12ч,
-воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч,
Подготовка пациента к сдаче общеклинических анализов.
Общий анализ мочи – после тщательной гигиены наружных половых органов собирают всю утреннюю порцию мочи (примерно 50-100 мл) в сухую, чистую емкость. Мочу хранить до исследования можно не более 1,5 часов.
Анализ мочи по Нечипоренко — утром после тщательной гигиены наружных половых органов, собирают среднюю порцию (15-20 мл) в чистую и сухую емкость.
Анализ мочи по Зимницкому — учитывается количество выпиваемой жидкости за сутки. Сбор мочи: в 6ч утра пациент опорожняет мочевой пузырь. Начиная с 9ч утра, точно каждые 3 часа (9-12-15-18-21-24-3-6), мочу собирают в отдельную емкость всего 8 порций. На баночках указывается время сбора.
Анализ на суточную потерю белка — моча собирается с 9 ч утра и до 6 ч утра следующего дня, в одну большую емкость. Перед доставкой в лабораторию моча тщательно перемешивается, замеряется весь ее объем, затем отливаем в отдельную емкость примерно 50мл. Информацию об объеме мочи, выделенном за сутки, сообщить администратору лаборатории.
Анализ мочи на порфобилиноген — после тщательной гигиены наружных половых органов собирают всю утреннюю порцию мочи (примерно 50-100 мл) в сухую, чистую емкость. Мочу хранить до исследования можно не более 1,5-2-х часов в темном месте при температуре +2-8 градусов.
Копрограмма– перед исследованием исключаются слабительные, каолин, бария сульфат, препараты висмута и железа, препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленные на жировой основе. Собирают кал в сухую, чистую посуду. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (+4…+8°С).
Анализ кала на энтеробиоз, яйца глистов, кальпротектин, эластазу, онкомаркер М2-РК, хеликобактер, криптоспоридии/лямблии, токсины А/В клостридии диффициле — кал собирается в чистый пластиковый контейнер. Особой подготовки не требуется.
Анализ кала на определение антигена к Helicobacter Pylori следует сдать не менее чем через 6-8 недель после проведения эррадикационной терапии и не менее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол).
Общий анализ мокроты – собирают утром, до приема пищи. Необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот и глотку водой. Собирают мокроту путем откашливания в сухую и чистую емкость.
Общий анализ крови – натощак (перерыв между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 4 часов) Не рекомендуется сдавать кровь после физической и умственной нагрузки, воздействия рентгеновских лучей и после физиотерапевтических процедур.
Правила подготовки пациента на анализ эякулята (спермограмма).
— не употреблять алкоголь в течение 6-7 дней,
— половое воздержание 3-5 дней,
— исключение сильнодействующих препаратов (снотворных, успокаивающих), физической нагрузки, не посещать баню, сауну перед сдачей анализа,
— непосредственно перед сбором анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки и половой орган с использованием воды и мыла. Остатки мыла должны быть тщательно смыты, после чего половой член и руки насухо вытираются бумажным одноразовым полотенцем,
— семенная жидкость должна быть получена только посредством мастурбации. При проведении спермограммы запрещаются оральные и прерванные половые контакты, использование лубрикантных гелей, а также сбор эякулята из презерватива,
— сперма должна собираться в чистый пластиковый контейнер,
— сбор эякулята производится в лаборатории, в специально отведенном помещении.
Спермограмма не проводится, если у мужчины отмечалось повышение температуры тела выше 38° за последние 2 месяца. Также лабораторное обследование следует отменить, если за последние 3 месяца принимались антибиотики.
Подготовка пациентов к исследованиям методом проточной цитометрии и хемилюминисценции.
На иммунный статус методом проточной цитометрии:
— строго натощак;
— в утренние часы (с 8 до 12 часов)
— накануне обследования не следует употреблять жирную пищу
— воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов.
— обязательно сдать общий анализ крови в день исследования.
Подготовка пациента к исследованиям на гормоны, онкомаркеры:
— натощак (12-часовой голод), до проведения любого обследования
— в утренние часы с 8 до12ч,
— воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч, от курения – в течение 2 часов.
Исследование на пролактин:
— натощак (12-часовой голод),
— в утренние часы с 8 до12ч,
— воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч, от курения – в течение 2 часов.
— указать фазу менструального цикла или срок беременности,
— не ранее чем через 7 дней после пальпаторного исследования молочной железы.
Исследование ПСА:
-натощак (12-часовой голод),
-в утренние часы с 8 до12ч,
-воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч, от курения – в течение 2 часов,
-анализ крови на ПСА сдается не ранее чем через 7 дней после любых манипуляций на предстательной железе.
Подготовка пациента к сдаче биохимического анализа крови.
Анализы крови сдаются в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи; воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов.
Исключения:
Липидный обмен (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды)
Правила сбора для показателей липидного обмена:
Анализы крови сдаются в утренние часы строго натощак (голод не менее 12-14 часов);
за сутки до исследования исключить из употребления жирную пищу, воздер-жаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов
Определение гликированного гемоглобина:
Особая подготовка не требуется.
Определение лактата:
Анализ сдается в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи, воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов. Важно: исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
Определение уровня креатинкиназы:
Анализ сдается в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи, воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов. Анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через 6 дней после проведения курсов массажа, в/мышечных инъекций, интенсивных физических нагрузок, оперативных вмешательств.
Определение группы крови, резус-фактора, антител:
Анализы крови сдаются в утренние часы натощак , накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
Биохимическое исследование мочи.
1. Определение креатинина, магния, фосфора, общего кальция, мочевины, мочевой кислоты в суточной моче:
Правила сбора суточной мочи.
При первом утреннем мочеиспускании (7-9 часов утра) полностью опорожнить мочевой пузырь, мочу не собирать, отметить точное время начала сбора мочи на контейнере для сбора суточной мочи. Всю мочу, начиная с этого времени, собирать в контейнер для сбора суточной мочи. Контейнер должен храниться в прохладном месте. После завершения сбора мочу в контейнере перемешать, измерить полученный объем и записать его. Для доставки в лабораторию отобрать около 30 мл суточной мочи в одноразовый пластиковый контейнер. Информацию об объеме мочи, выделенном за сутки, сообщить администратору лаборатории.
2. Определение амилазы, панкреатической амилазы в моче:
После гигиены наружных половых органов небольшое количество утренней мочи (30-50 мл) собирается в чистую емкость и доставляется в лабораторию.
Подготовка пациента к исследованиям показателей гемостаза.
(Протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ и др.)
Анализы крови сдаются в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи, воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов. При определении агрегационной функции тромбоцитов дополнительно в день исследования необходимо сдать общий анализ крови для определения уровня тромбоцитов.